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我国近来同意了丙肝*盐酸达卡他韦片和阿舒瑞韦软胶囊的上市,这次*的上市预示着我国丙肝无干扰素医治的开始。下面明吉晶典-丙友之家为我们介绍这次上市的两种*。


  丙肝病毒有许多不同基因型和基因亚型的“成员”。们依照病毒基因的“长相”及“遗传进化树”把每种基因型中核苷酸序列间差异大约15%的病毒株归为一个“家庭”—— 基因亚型,用英文字母“a、b、c…”表明。在医治丙型肝炎的直接抗病中,有些*只对少量基因型的丙肝病毒有用,例如:第1代和第2代蛋白酶抑制剂只对基因1型和4型丙肝病毒有用,对基因2、3、5、6型丙肝病毒无效果或效果较差。而达拉他韦对基因1、2、4、5型丙肝病毒都有用,仅对基因3型丙肝病毒效果稍差,因而被称为“泛基因型”丙肝病毒NS5A抑制剂。


  明吉晶典-丙友之家表示丙肝病毒对达拉他韦可能发生耐药,且NS5A抑制剂间常有穿插耐药性。耐药常发生于基因2a和3a丙肝病毒感染者,其次是基因1a、5a和6a,基因1b和4a最少见。对从前用过NS5A医治失利的*在医治前应进行NS5A多态性检测。在与其他直接抗病物联合的情况下,如果与耐药屏障较低的*(如:西米普韦或阿舒瑞韦)联合,NS5A部位耐药性变异的影响就显得非常显着;但如果与耐药屏障较高的索菲布韦联合,其耐药的影响则很小。

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